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新版醫保藥品目錄正式啟用 119種藥品被新增進入目錄

來源:北京日報 時間:2021-03-01 10:42:19

今天起,新版醫保藥品目錄正式啟用,119種藥品被新增進入目錄,29種調出,門診特殊疾病達到17種,本市城鎮職工、城鄉居民等參保人員的看病負擔將進一步減輕。

“全院信息系統已順利切換完成,患者可到醫院一樓大廳的醫保咨詢窗口了解最新情況。”北京清華長庚醫院醫保辦主任聶廣孟介紹,為了讓患者享受到最新醫保報銷政策,醫院采購部門在藥品陽光采購臺上及時獲取醫保目錄所涉及的藥品,核對變價信息;物價辦和藥劑科根據變價情況更新了藥品價格和醫保待遇水,目前一切運轉正常。

本次調整中,國家增加的119種藥品全部被納入本市醫保藥品目錄,不少應用于癌癥、慢病、兒童疾病等臨床治療必需、應用較多的藥品價格大幅降低。以銀屑病生物藥白介素17A抑制劑為例,醫保目錄調整前,按維持期每月注射兩支估算,患者年治療費用為7萬多元,納入醫保報銷后降至每年6千元左右,患者負擔大大減輕。“在國家談判成功藥品中,北京清華長庚醫院共涉及33個品規,價格均降幅達到45%,”聶廣孟介紹。

此外,經過本次調整,北京門診特殊疾病達到17種,對于需要長期門診治療、費用較高的大病患者,藥品費用負擔將大幅減輕。根據相關政策,門診特殊疾病,其門診治療發生的相關醫藥費用,按照住院報銷比例和報銷標準報銷,且360天內只收取一個起付線。對此,聶廣孟解釋,17種門診特殊疾病患者需要找相關醫生開具門診特殊疾病申請單,再持醫??ê蜕暾垎蔚结t保咨詢窗口辦理相關手續,從而獲得門診特殊疾病身份。自完成第一筆門診特殊疾病結算起,往后360天為一個結算周期,結算周期內在門診發生治療相關疾病的藥品費用,執行住院報銷標準。“按照目前北京醫保政策,門診起付線為1800元,封頂線為2萬元,結算周期為一年;住院起付線為1300元,封頂線為50萬元,結算周期以單次計算。也就是說,門診特殊疾病在報銷水上按住院算,在結算周期上往門診靠,老百姓真正享受到了實惠。”聶廣孟說。

值得注意的是,本次醫保目錄調整中,將門診特殊疾病“特發肺纖維化抗纖維化治療”調整為“肺間質病抗纖維化治療”,拓寬了疾病適應范圍,受益患者更多。“不過,目前一種門診特殊疾病只能選定一家醫院備案,如果換醫院治療,需要取消上一家醫院后重新備案。”聶廣孟提醒。

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