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“忘事”可能是腦有病 預防“癡呆”有竅門

來源:齊魯晚報 時間:2021-12-06 14:49:45

“最總是忘事,我是不是得注意預防阿爾茲海默癥?”12月1日,在“關愛認知健康,早診早智——山東省阿爾茲海默癥公益科普義診”現場,80多歲的張大爺提出了自己的疑惑。

專家介紹,阿爾茲海默癥是老年期癡呆的一種,是以進行認知功能障礙和行為損害為特征的中樞神經系統退行病變。我國每20個65歲以上老人就有1個患阿爾茲海默癥。是什么導致了阿爾茲海默癥?能否預防?在義診現場,省立醫院神經內科主任醫師杜怡峰等專家進行詳解。

“忘事”可能是腦有病

早期診治很關鍵

“很多人說自己已七八十歲,年齡大了,記不住事很正常,這種想法是不對的。”針對大眾關于腦健康的誤區,杜怡峰教授提醒,“腦是‘司令部’,如果司令部不行了,腿跑得再快也沒有用。只要忘事,就可能存在腦問題,這種情況應及早到醫院檢查,尤其是到專科門診,這是非常必要的。”

“阿爾茲海默癥發生前期會釋放很多信號,但最核心的就是‘忘事’。剛做過的事轉眼就忘,記不起熟人的名字,有這種情況一定要警惕。”杜怡峰教授介紹,“阿爾茲海默癥從發作到后期加重,整個病程可以持續十余年。如果從早期就能很好地控制,這個病就沒有大家想象得那么可怕,對老年人的影響也不會太大。但如果看得晚、治療晚,不僅會讓患者和家屬痛苦,而且整個治療過程的經濟負擔也會很重,給整個家庭帶來很大壓力。”

除了提高預防意識外,哪些人群需要格外提高警惕?杜怡峰教授也分享了自己的經驗。“年齡大、有阿爾茲海默癥家族史、家庭遭遇重大變故、獨居的老人,都屬于阿爾茲海默癥的易發人群。所以家屬要鼓勵老人多參與社會活動,像參加老年大學,跳廣場舞、下象棋、打紙牌都非常好。”

預防“癡呆”有竅門

稍微出汗就挺好

國際阿爾茲海默癥協會報告顯示,每3秒鐘,全球就有一位阿爾茲海默癥患者產生。如何預防阿爾茲海默癥,也是備受大家關注的焦點。

對此,杜怡峰教授表示,在生活方式上,老人應當多參加社交活動,避免孤獨;在飲食慣上,可以采用‘地中海飲食’方式,將常做飯菜的食用油換成橄欖油,多吃鲅魚、帶魚等深海魚,同時適當吃些堅果和新鮮果蔬;在生活慣上,堅持做有氧運動。

“老人不能像年輕人一樣劇烈地跑步,但可以適當快步走,每次走到稍微有些心慌、出汗,就是一種不錯的有氧運動。”杜怡峰教授說。

阿爾茲海默癥與腦健康密切相關,鍛煉大腦記憶也至關重要。杜怡峰教授介紹了一個簡單實用的鍛煉方式。“大家如果有精力,每天吃完晚飯或者散步回家,把一天的事情像寫日記一樣記下來,天天堅持,對鍛煉腦力是非常好的。”

除了生活慣外,山東中醫藥大學附屬醫院腦病科主任醫師徐向青教授提醒,還要從控制疾病與危險因素的角度來預防阿爾茲海默癥。

“現在很多中老年人有高血壓、糖尿病、高脂血癥、心臟病等。這些疾病如果能很好地預防或管理,也能夠減緩‘癡呆’的發生。”徐向青教授說,“以腦血管病為例,它和‘癡呆’的發生關系密切,比如腦出血、腦動脈粥樣硬化,這些會加大‘癡呆’的風險??刂坪眉膊。谝欢ǔ潭壬弦材茴A防阿爾茲海默癥或延緩其發展。”

一旦患病不要慌

規范治療可延緩病程

“老人一旦患上阿爾茲海默癥,家人也不要驚慌,可以通過規范治療有效緩解病程發展。”杜怡峰教授介紹,雖然阿爾茲海默癥“不可逆”,但通過規范治療,可以讓老人享受相對高質量的晚年生活,從而“優雅地老去”。

山東省立醫院神經內科副主任醫師叢琳教授介紹:“我們對阿爾茲海默癥患者的治療,從整體來講不能改變疾病進程,但是會改善患者生活質量。輕度阿爾茲海默癥患者,如果及時治療,與不吃藥的患者相比,進展速度會相對延緩。”但她也提醒,“目前的治療手段并不能讓患者恢復到原來的正常水,我們更關注的是患者病癥進展速度的下降,以及現有功能的保留。”

杜怡峰教授還強調,在阿爾茲海默癥的治療過程中,家屬要注意“服藥”“觀察”“隨訪”三大要點。“第一步是謹遵醫囑,按時按量服藥;第二步是仔細觀察病程進展,做好記錄;第三步是盡可能每3個月到醫院門診隨訪,有特殊需要及時與醫生溝通。”杜怡峰說,“生活方式的干預也是治療關鍵,與藥物治療同等重要,合理的生活方式干預,幫助的不僅是患者,還有照護者。”

如何預防、治療阿爾茲海默癥?杜怡峰分享了兩套口訣:盡早篩查,及時了解病情;盡早診斷,及早制定方案;盡早治療,配合醫生用藥。足劑量用藥,規范治療;足療程用藥,長期治療;關懷患者,耐心友善。

(見記者 劉通)

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